第1519章 静脉出血 (第1/2页)

手术刀划过枕下区域的头皮，切口从枕外粗隆上方一直延伸到上颈椎水平。
　　
　　婴儿的皮肤薄如蝉翼，方知砚将力度也控制得恰到好处。
　　
　　伴随着双极电凝精准处理每一处出血点，手术视野始终保持干燥清晰。
　　
　　“露骨暴露完毕！”
　　
　　助手在旁边开口道。
　　
　　方知砚则是拿起高速磨钻。
　　
　　婴儿的枕骨薄得近乎透明，他需要用最小的力度磨除骨瓣，同时又不能伤及下方的硬脑膜和窦汇。
　　
　　“滋滋滋。”
　　
　　磨钻的嗡鸣声在手术室内回荡着，场面有些骇人。
　　
　　不过但凡涉及跟骨头相关的手术，这都是不可避免的。
　　
　　看似骇人，好像分尸一般，可实际上，人的骨头是极为坚硬的。
　　
　　尤其是脑部，想要破开颅脑进入脑内，那需要处理的骨头更加复杂。
　　
　　细小的骨屑被吸引器无声地吸走，方知砚的手稳得就好像被锁定了一样，每一个动作都精确到了毫米级。
　　
　　骨瓣取下，淡蓝色的硬脑膜暴露出来，其下隐约可见小脑半球那特有的分叶状轮廓。
　　
　　打开硬脑膜之后，显微镜下的世界让所有人的呼吸都微微一滞。
　　
　　肿瘤暴露了。
　　
　　灰红色，表面布满了迂曲的异常血管，像一团缠绕在一起的毒蛇。
　　
　　更棘手的是，一条粗大的桥静脉正好横跨在肿瘤的表面。
　　
　　这桥静脉，正好是引流小脑半球汇入橫窦的重要通道。
　　
　　助手谭定陵看到这一幕，表情有些凝重。
　　
　　“桥静脉横跨肿瘤表面，恐怕无法游离啊。”
　　
　　方知砚没有回答，他的眼睛贴着目镜，脑海之中则是迅速模拟着接下来的方案。
　　
　　那根静脉直径不到两毫米，但对婴儿的大脑引流至关重要。
　　
　　切断了它，术后必然出现小脑肿胀，梗死，甚至死亡。
　　
　　可如果不切断它的花，肿瘤暴露不够，无法全切。
　　
　　怎么办？
　　
　　这是目前面对的第一个难题。
　　
　　方知砚的目光在静脉和肿瘤之间来回移动，大概三十秒后，他迅速开口道，“不切断，从静脉两侧分块切除。”
　　
　　“先切肿瘤下极，减容后再处理上极和静脉的粘连部分。”
　　
　　他声音平静，就好像早有模版一样。
　　
　　听到这话的谭定陵，惊讶地看向他。
　　
　　这方案虽然也可以，但却冒着极大的风险。
　　
　　可话又说回来了，这手术本身就有风险。
　　
　　因此，谭定陵迅速应下来。
　　
　　手术刀换成了超声吸引器。
　　
　　脑瘤组织在超声波震荡下被粉碎吸出，灰红色的碎片顺着吸引器管路流走，方知砚从肿瘤的最下方入手，一点点地掏空核心，为后续分离创造空间。
　　
　　这一步需要极致的耐心，每吸出一小块肿瘤，他就要停下观察，确认那根桥静脉的位置和张力有没有发生变化。
　　
　　时间一分一秒的过去。
　　
　　四十分钟后，肿瘤的核心被掏空了大半，体积明显缩小。
　　
　　那根桥静脉开始出现松动，不再被肿瘤紧紧顶起。
　　
　　“准备分离静脉和肿瘤的粘连。”
　　
　　方知砚的声音响起，他放下手中的超声吸引器，从而拿起显微剪刀和双极电凝。
　　
　　这是整台手术之中最精细的操作。
　　
　　在放大四十倍的视野下，方知砚用显微剪刀的尖端轻轻挑起肿瘤表面的一层包膜。
　　
　　那层膜薄得几乎透明，其下就是肿瘤的实体。
　　
　　但在膜的另一侧，是那根桥静脉的外壁，两者之间的间隙不到半毫米。
　　
　　

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